怀孕超过3个月时，准妈妈和医生都会松一口气——发生流产的概率已经非常小了，胎儿已经在子宫内安营扎寨了。
     但有些准妈妈在孕中晚期几乎没有什么征兆，没有明显的腹痛和宫缩，却发生反复性流产或早产……这让许多怀胎数月的准妈妈痛苦不堪。

   反复性流产就是自然流产连续2次以上者，每次流产往往发生在同一妊娠月份。在妊娠12周以后自然流产，为晚期流产。宫颈机能不全是引起中晚期妊娠反复性流产及早产的常见原因。

 

什么是宫颈机能不全？

   宫颈机能不全也称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。宫颈机能不全患者的宫颈含纤维组织、弹性纤维及平滑肌等均较少，或由于宫颈内口纤维组织断裂，峡部括约肌能力降低，使宫颈呈病理性扩张和松弛。宫颈功能不全的表现主要是早产及中、晚期重复性流产。

                                                 

造成宫颈机能不全的原因有哪些?

     一，先天性宫颈机能不全，据研究发现患有此病的患者中，三分之一是先天性因素，常见的有单角子宫或者是纵膈子宫。
      二，后天性宫颈机能不全，一般是因为女性进行妇科手术后对于宫颈或者宫颈下段的正常结构有一定的破坏作用，从而导致此情况。比如说阴道分娩造成的严重的宫颈裂伤，流产刮宫时扩张宫颈过快过猛引起括约肌作用的宫颈松弛，宫颈锥形切除，宫颈内口括约作用丧失等。
     三，宫颈发育不良，过小，或可能有宫颈其他组织与结缔组织比例失调。有部分患者原因不明。
     宫颈机能不全所至流产，多发生于妊娠中期，流产发生时往往没有先兆的症状，既往没有子宫收缩疼，甚至羊膜突出宫颈口，患者也没什么自觉症状

 

                                                                          注意

 

     如果不加干预，中晚期反复性流产的孕妈们大多会反复遭遇流产或早产——流产几率约20%，早产几率约80%！这种巨大的风险无疑会对孕妈及家庭造成了沉重的精神和心理负担。
     加强产前检查、使用孕酮制剂及子宫颈托等办法在一定程度上可以预防早产的发生，但是最有效的办法只有“宫颈环扎术”。

 

                                                                   【宫颈环扎术】

   “宫颈环扎”，简单地讲，就是将环扎线以合适的松紧度和深度缝在子宫口，尽可能的加强宫颈管的张力，阻止妊娠中期后宫腔内容物增多导致的子宫下段延伸和宫颈口扩张，协助宫颈内口负担妊娠后期胎儿及胎儿附属物的重力，维持妊娠，防止复发性流产。

 

这个手术该如何做？

     宫颈环扎术目前有经阴道和经腹两种术式。经阴术式一般在妊娠中期进行，侵入性较小，是目前使用最多和使用最久的手术方式。
     经腹术式宜用于经阴环扎术失败者，其术后恢复快，住院时间短，需经剖宫产分娩。
   根据手术时机的不同又分为预防性宫颈环扎术，紧急宫颈环扎术。预防性宫颈环扎较紧急的宫颈环扎相比有出现更低的感染和宫缩的可能性、更高的手术成功率和更好的妊娠结局。

宫颈环扎术注意事项：
    1.宫颈环扎是妇科系统难度最高的手术之一（四级手术），操作中需要很多的手术技巧和丰富的手术经验，需要具有副高及以上职称的医师才可以实施，建议考虑宫颈环扎维持晚期妊娠的准妈妈前往具有相关技术实力的正规医院就诊。
     2.宫颈环扎术并不适合所有患者。能否进行此术需要专业医生进行检查和评估。例如感染、绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、活动性子宫出血、胎儿畸形、胎死宫内是是宫颈环扎术的绝对禁忌证；低置或前置胎盘、胎儿生长受限是宫颈环扎术的相对禁忌证。

    3.宫颈环扎术的围手术期管理非常重要， 管理不慎会导致手术失败，因此手术后应严格遵照医嘱，应用抗生素等措施，预防胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎等并发症。
   4.发现有宫颈开口开大趋势时，一定不要抱着侥幸心理，保守治疗比如限制活动，卧床休息，药物治疗等方法尚无科学证据验证有效，所以一定要采取手术治疗，把握好最佳手术时机可以延长妊娠时间，大大提高胎儿存活率，太晚进行手术会带来不良影响，建议此类孕妈在孕期尽早咨询医生。

    柘城县人民医院妇科经过多年技术积累和不断业务创新，对开展宫颈环扎术及各类高难度妇科手术拥有丰富临床经验。目前科室三级及以上手术开展率已达到65%以上。

 

                                                            【我们的柘医妇科 ·  精英团队】

 

     柘城县人民医院妇科是河南省县级重点专科，商丘市重点专科，拥有一支技术精湛、作风踏实、服务一流的医疗护理队伍。现有工作人员20人，其中高级职称1人，中级职称6人，硕士研究生1人。
  开展业务：腹腔镜全子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剥除术、子宫内膜异位病灶切除术、输卵管成形术、宫腹腔镜联合下输卵管疏通术、宫腔镜下子宫内膜息肉切除术、子宫纵膈切除术、宫颈环扎术、妇科恶性肿瘤根治术、盆底重建术、复发性流产保胎等。拥有高清奥林巴斯宫、腹腔镜，射频消融治疗仪。与河南省人民医院、郑大一附院、郑大三附院结成联盟单位，长期与省级医院专家合作，定期手术、查房、会诊，让您获得高品质的医疗服务。
     病区地址：柘城县人民医院南关院区综合楼8楼西区
     诊室地点：门诊楼二楼东区11号诊室

                                                                【学科带头人】

 

                                   

杜近云：1988年毕业于河南医科大学，商丘医学会妇产科专业委员会副主任委员，河南省妇幼保健协会女性盆底生殖整复专业委员会常务委员，河南省抗癌协会妇瘤专业委员会委员，河南省医师协会生殖医学分会委员，河南省康复医学会妇产康复分会委员等。2006年被柘城县总工会授予柘城县五一劳动奖章、2007年荣获商丘市三八红旗手、2008年荣获商丘市巾帼建功标兵、2009年荣获商丘市五一劳动奖章、2010年被评为柘城县技术拔尖人才，2014被商丘医专评为优秀教师，并多次被医院评为优秀科主任。从事妇产科临床工作近30年，擅长不孕不育症、异常子宫出血、女性生殖系统炎症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、妇科恶性肿瘤的治疗及高危妊娠的诊治。妇产科各种手术技术操作娴熟，包括腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术，腹腔镜下子宫切除术，子宫肌瘤剔除术，卵巢肿瘤手术，宫腔镜下COOK导丝输卵管疏通术，粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜下息肉切除术，宫腹腔镜联合手术等。
门诊：每周二、四、六。

                                                  【科室骨干医师】

 

健康是女性美丽的基础与资本，没有健康的美丽就如昙花一现，更经不起岁月的雕琢。女性的健康包括身体健康与生殖健康两方面，缺一不可。女性只有拥有健康的心态和健康的体魄，才能真正活得有价值、有质量。健康与美丽同在，聪明的你值得拥有。

      柘城县人民医院妇产科——致力于维护柘城女性生殖健康    健康专线：0370:7272016